看懂關係，療癒心靈：關係治療理論與實務

內容簡介

開始談戀愛、論及婚嫁、養兒育女之前，每個人都要學習的心理學！

有一種愛情總是期待對方寵愛自己，能包容一切得失和霸道，但是被期待的一方害怕付出愛又擔心受傷害，要如何圓滿兩人各自的渴望，走向親密的愛？

有一種父母自覺為子女付出一切，將孩子的表現視為自己的成績，兢兢業業地想考好這張試卷，可是孩子長大後卻紛紛離他們遠去，他們覺得很困惑，不知道自己這張試卷到底考了幾分？有一種友誼建立在浮木上，大多數時候不易察覺，當水勢湍急、被沖散的那一刻，人們才驚覺錯把浮木當基石……

人際互動就像層層複製的「關係」，如何減少心靈痛苦？敏銳覺察生活裡各種負向關係加諸於己的包袱？兩位作者融會貫通心理治療發展百年來重要論述，加上20多年實務工作心得，提出關係類型理論和關係動力架構，協助人從12種生活腳本裡釋放出來，疏通並從容處理人際困擾，勇敢追求安適自在的人生。

【助人工作者的第一本書】協助初學者以全覽性角度理解助人者與受助者之間互動的變化，快速掌握助人工作的階段與步驟。

【持續深化專業知能首選】增進資深心理治療師和助人工作者覺察並調整人際關係類型，又可幫助案主改善人際關係和心理問題。

【心理治療專業養成教育】充分體驗關係治療帶給自我的成長與感動，能夠更有效地運用到同理案主的學習與成長過程。

【現在就開始親身體驗！】每個人修補心理的過程是一段自然療癒的過程，人為干擾越少，反而進行得越快速、順利。

作者簡介

江垂南

輔仁大學應用心理學系學士，國立成功大學醫學院行為醫學研究所碩士。中華民國臨床心理師高考合格證照。1997年首度接觸TA，1999年完成「TA202」與「TA夫妻治療」訓練，之後又參與「TA督導合約小組」訓練。曾任中華溝通分析協會常務監事、新北市臨床心理師公會理事長、中華育幼機構兒童關懷協會理事、基督教論壇報家庭心理健康顧問專欄作家等。熱愛推廣社區心理衛生觀念和青少年、成人、伴侶、親子關係治療工作、親職教育、心理治療專業督導工作，以及學校與社福機構多元輔導系統督導工作。著有《讓我們一起改變──關係治療理論簡介》、《關係治療自我督導手冊》，編著「生活腳本量表」、「兩性關係量表」。

蔡明娟

輔仁大學哲學與心理學雙學士，輔仁大學心理學研究所碩士。中華民國臨床心理師高考合格證照。曾任台北榮民總醫院桃園分院精神科臨床心理師、衛福部台北醫院精神科臨床心理師、新北市心理衛生中心駐診心理師等，目前擔任漱心坊心理治療所所長。長期在醫療、社區、學校與社福機構等多元領域進行心理治療、心理團體、親職教育與專業督導工作，協助處理各種人我關係議題，致力於提升個人自我認可，以及和他人關係的和諧。

兩人於2005年創立漱心坊心理治療所，同年提出關係治療理論，以此取向為個人、團體、夫妻及家庭進行心理治療，舉辦關係治療訓練和督導工作坊，並運用於成長團體、寄養家長訓練、兒少安置機構人員訓練、學校多元輔導系統等領域。2014年正式成立關係治療訓練中心，系列化推廣關係治療基礎、進階與督導課程，培養更多有志於學習關係治療的助人工作者。

誠摯推薦

我認識江垂南、蔡明娟兩位資深心理師已經很多年了，平常就很欣賞、也很喜歡兩位作者豐富的實務經驗和諮商風格……這是一門透過學習認識人際互動的內涵，改變人際關係與心理健康的知識與方法，以促進人際關係與心理健康一起成長的理論與技術。我很喜歡作者這樣的觀點，表示關係治療具有廣泛的適用性，既適用於心理疾病患者的心理治療，也適用於一般發展性問題的心理諮商，以及促進一般人的心理健康。
──林家興（國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教授）

本書經由江垂南、蔡明娟臨床心理師豐富諮商經驗之整理，為關係治療清晰定義、架構實作藍圖，羅列正向、負向多重關係類型、意涵及影響，使讀者能重新檢視個人腳本，或容易陷溺的戲劇關係、共生關係，提供轉變關係類型的技術及評估、實務案例分享等，資訊完整實用，殊為難得。
──洪錦芳（社團法人中華育幼機構兒童關懷協會秘書長）

王麗文（諮商心理師）
吳國慶（心園心理治療所所長）
林家興（國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教授）
林旻沛（國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系助理教授）
周勵志（新光醫院精神科主治醫師）
柯慧貞（亞洲大學講座教授兼副校長）
唐子俊（唐子俊診所院長）
洪錦芳（社團法人中華育幼機構兒童關懷協會秘書長）
張本聖（東吳大學心理學系副教授）
張德聰（前「張老師」基金會董事長）
黃惠惠（「張老師」基金會台北「張老師」中心副主任委員）
詹佳真（臺北市立聯合醫院中興院區一般精神科專任主治醫師）
趙文滔（國立臺北教育大學心理與諮商學系副教授、華人伴侶與家族治療協會理事長）
鄭玉英（懷仁全人發展中心專業督導）
（謹依姓氏筆劃排序）

目錄

推薦序：學習人際互動，促進心理健康       林家興
推薦序：習得關係療癒，擁有自在生命       洪錦芳
作者序：助人工作入門，深化專業知能       江垂南、蔡明娟    

Ⅰ關係治療的理念
1 心智的起源與人際關係
2 何謂「關係」？
3 關係產生療癒
4 關係治療概念的發展沿革
5 關係治療的基本精神
6 關係治療師的工作

Ⅱ關係類型
7 關係治療簡介
8 依附關係類型
9 情感轉移關係類型
10 安撫關係類型
11 親密關係類型
12 合約關係類型
13 戲劇關係類型
14 共生關係類型
15 腳本關係類型
16 關係類型的心理狀態假設

Ⅲ 關係治療的諮商與治療技術
17 關係動力
18 轉變關係類型的治療技術
19 關係治療圖譜

Ⅳ 關係治療實務
20 衡鑑階段
21 治療階段
22 評估治療關係的轉變
23 心理治療順序

Ⅴ 實務案例
24 關係治療的個別諮商
25 深度依賴的人際情感模式
26 偷竊被責罵總比沒人理會好
27 母親的成績單
28 假面的親密
29 人生地圖
30 浮木上的友誼
31 關係治療多元系統合作模式
32 帶著偏見的了解：雙面火爆浪子
33 跑男的心聲：兒童分離焦慮諮商案例

附錄：關係動力圖
生活腳本信念、人性12項被認可需求
參考書目

推薦序文

推薦序一
學習人際互動，促進心理健康  林家興教授（國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系）

我認識江垂南、蔡明娟兩位資深心理師已經很多年了，平常就很欣賞、也很喜歡兩位作者豐富的實務經驗和諮商風格。很開心地知道，他們把研發多年，自成一家的關係治療臨床理論與技術彙整成書，以嘉惠更多的人。出版之前，我有機會閱讀本書初稿，受益很多，本書的出版是一件值得恭喜的好消息，因為這是一本臨床上很實用的好書，值得向讀者推薦。

全書分為五篇，第一篇說明關係治療的理論基礎和基本理念，第二篇介紹關係類型與關係動力架構，第三篇說明轉變關係類型的治療技術，第四篇描述關係治療的實施程序和做法，第五篇以實際案例說明關係治療在個別諮商模式，以及多元系統合作模式的應用與成效。全書架構清晰，從理論介紹到實務操作做了完整的介紹，並且提供很多圖表和案例，幫助讀者可以很快了解和上手。

作者主要根據精神分析和溝通分析理論，結合多年實務工作經驗，整理出五種負向關係類型和六種正向關係類型，這樣的分類有助於個案問題的評估。作者還進一步提出如何將每一個負向關係類型轉變為正向關係類型的方法，並繪製關係動力圖與關係治療圖譜，成為關係治療的操作架構。本書從關係治療的角度，針對心理疾病的成因、衡鑑和治療，提出一套有系統的理論和方法，閱讀本書，讀者可以學習辨識和轉變個案的關係類型的具體方法和程序。

作者認為關係治療不僅是一門心理治療學，而且也是一門健康心理學。這是一門透過學習認識人際互動的內涵，改變人際關係與心理健康的知識與方法，以促進人際關係與心理健康一起成長的理論與技術。我很喜歡作者這樣的觀點，表示關係治療具有廣泛的適用性，既適用於心理疾病患者的心理治療，也適用於一般發展性問題的心理諮商，以及促進一般人的心理健康。

作者在書中提到一些觀點，我覺得可以說是關係治療的特點，值得在這裡引用並和讀者分享：

1.關係治療認為人的心理問題，基本上是人際問題的衍生，處理人我關係是改善心理問題的主要焦點。
2.關係治療不僅可以用來理解、評估和治療有心理疾病的個案，而且也適用於處理一般人的親子問題和增進家庭關係。
3.每個人（包括個案和你、我）的人生故事，都是層層複製的關係，可能是好的，也可能是不好的，心理健康的人總是複製好的人際關係。
4.人的問題大部分是關係的問題，而個人的人際問題最後會出現在治療室的此地此刻中。個案和治療師也不自覺地在複製早年的人際關係，心理治療便是協助個案自我覺察經常複製的關係是好的還是不好的。
5.關係治療鼓勵治療師，在和個案互動的諮商歷程裡，觀察自己與個案的關係類型，不僅反省屬於自己的關係議題，而且努力和個案維持在正向的關係裡。
6.關係治療的技術主要以此時此地的治療關係為焦點，治療師從雙方的互動關係中取材，目標是轉變雙方的負向關係成為正向關係。
7.人的身心問題和人際關係會產生交互作用，心理師透過正向的人際關係去同理和接納個案的身心問題，緩解的身心問題就會讓治療關係變得更好，如此正向循環而完成身心問題的治療。

我覺得凡是認同人際關係是個案心理問題的焦點，也是諮商與心理治療介入的焦點的心理師、輔導老師、社工師和助人工作者，一定也會喜歡這本書。資淺和資深的心理衛生專業人員都可以從本書中受益，不僅有助於增進自己人際關係類型的覺察和調整，又可以幫助個案改善人際關係和心理問題。

推薦序二
得關係療癒，擁有自在生命 洪錦芳秘書長（社團法人中華育幼機構兒童關懷協會）

個人於2002年10月創辦社團法人中華育幼機構兒童關懷協會（CCSA），以服事全台育幼院、中途家園，及其中安置的兒童和少年。次年甄選參加溝通分析學派（Transactional Analysis）「家暴加害人輔導知能」的系列培訓，初階至進階，時程很長；猶記當時主要由國外講師授課及督導，而台灣的講師有二，其一是江垂南臨床心理師，感受他能帶領學員在理論與實務上並用，印象深刻，頗有收穫。

由於許多學者深入各國育幼院做直接的觀察研究，都指出失愛越早或越久的兒童，成長越見低落；兒童所受傷害與失愛的年齡、失愛期間長短、失愛的程度，包含分離前的關係本質、分離後的經驗複雜化，與目前替代母職的人交互作用如何，都呈現直接的相關；且稚齡兒童在生理和心理上未臻成熟，內在情感的干擾，將致使其心理失調和個性上的不穩定。

美國存在主義的心理治療大師──歐文．亞隆（Irvin D. Yalom）曾說：「必須知道最重要的任務，就是共同建立一種關係，這個關係會成為改變的原動力」；為此，鑒於兒少安置機構的院生因原生家庭暴力或失落創傷，輔導較為困難，因此，本會於2005～2006年邀請江垂南、蔡明娟臨床心理師，專為辦理初階、進階及督導「全國兒少安置機構、教輔／社工人員關係治療（RfT）工作坊」，充實相關專業知能，以減低機構人力流動，增益安置個案之全人照護品質。

關係治療（Relationship-focused Therapy，簡稱RfT），提供一套有系統的「關係動力圖」架構，使學習者能夠辨識人與人間的互動模式，清楚掌握人際互動與心理運作的歷程，教導助人者將輔導個案焦點放在「此時此地」關係類型，帶領個案融入正向關係類型中。當人際互動處於正向關係下，有益於受助者自發傾訴，表達內在困擾，尋求社會認可與實現自我改變，產生心靈療癒的效果。

其中，經由關係類型的學習，安置機構人員認知依附障礙兒少行為與情緒困擾的徵兆，增益人際敏銳覺察力、營造正向的關係，實質提升輔助兒少的行為與情緒困擾能力。此外，經由研習過程，學員更深入理解自我人際的互動模式，以及潛藏互動背後的心理意義，回應俱佳；學習後明顯改善自己與周遭他人關係，增進心理健康與輔導效益。

爰上，本書經由江垂南、蔡明娟臨床心理師豐富諮商經驗之整理，為關係治療清晰定義、架構實作藍圖，羅列正向、負向多重關係類型、意涵及影響，使讀者能重新檢視個人腳本，或容易陷溺的戲劇關係、共生關係，提供轉變關係類型的技術及評估、實務案例分享等，資訊完整實用，殊為難得。個人多年中習得「允許」與「安撫」，生命更自由自在、自然而然、自得其樂，是為催生與推薦！

作者序

助人工作入門，深化專業知能   江垂南、蔡明娟

本書介紹關係治療（Relationship-focused Therapy，簡稱RfT）的理論與實務，它是一門聚焦在關係類型變化歷程的整合性心理治療理論，共整合了精神分析理論、客體關係理論、依附關係理論、溝通分析理論、自體心理學理論、案主自我中心理論、自我心理學理論等，將心理治療發展百年以來對治療關係性質的論述以及人際關係對心理健康的重要元素加以彙整，同時又兼顧實務工作的角度，提出關係類型理論和關係動力架構（又稱作關係動力圖），論述「以此時此地關係為焦點」的心理治療與諮商輔導方法。它的特色在於將關係以其內涵的不同加以分層分類，讓人可以快速透過關係類型評估治療工作，並給予治療方向清楚的建議。

關係治療是一門嶄新的整合性人際互動心理治療方法，適合應用在從事兒童、青少年、成人個別心理治療或伴侶與家族治療各領域中。對於有興趣進入助人工作領域者，這是一本相當適合入門者的心理治療訓練理論工具書，關係動力圖的概念有助於初學者以全覽性角度理解助人者與受助者間互動的變化，快速掌握助人工作的階段與步驟。對於資深的助人工作者，關係治療以案主中心為本，聚焦於人際互動歷程，能有效結合敘事治療取向、認知行為治療取向、完形心理治療取向、家族系統、遊戲治療等其他心理治療方法，可輔助資深心理治療師或助人工作者原有的專業訓練，成為持續深化專業知能的首選。關係治療認為好的治療關係能觸發案主改變，治療師本身就是一個治療工具，它著重治療師的自覺，能提升治療師助人特質的養成教育，使治療師充分體驗到以關係治療經驗自我成長的感動，之後能更有效地運用到同理案主的學習與成長過程。

以下是我們以關係為題所做的感性闡述：

關係是心靈的時空膠囊，裡頭裝的是無形密碼，一種內心裡隱藏不住的記憶，不論是童年或成年，所有痛苦、所有快樂、所有愛與錯覺、迷失都被它編碼包裹在其中。它更可以是未來心靈的一帖良藥，在回歸自我的道路上，時時刻刻透露過去關係記憶裡的酸甜，那些就是邁向未來的線索啊。

撰寫本書時，我們交替使用治療師或輔導員等字眼，都是指從事心理輔導助人相關工作的夥伴，對於受助者則用「案主」這個名詞，但是引用參考資料時為了忠於原著，可能有不同的稱謂，建議讀者以彈性的思維看待這幾個名稱不同但內含相似的稱謂。另外，案例故事的呈現考量閱讀的流暢性，治療師皆用「我」而非「我們」，並且標示出治療者的名字讓讀者區分。

本書能夠順利出版，要感謝生命中一段段美好的關係。中華育幼機構兒童關懷協會洪秘書長錦芳，自2005年以來極力推薦關係治療，做為全國育幼機構與兒少安置機構生輔員和社工師輔導知能訓練教材；慈懷基金會胡執行長碧雲多年來在其管理的安置機構推廣關係治療的理論技術；家扶基金會全台多處分事務所和台灣世界展望會的夥伴持續支持，將關係治療運用在寄養家長或社工師的專業訓練；張老師文化公司林總經理聯章和台北張老師聯誼會余會長建興對同為張家人（曾擔任過義務張老師夥伴的自稱）的我們大力提攜。美好關係，圓滿人生，感謝一路有你們相伴。

身為心理治療實務工作者，我們大膽提出自己的假說理論，難免有人會覺得過於狂妄。我們自知此假說理論一定仍有許多未周全之處，但是相信人終究要朝向自我認同與獨立，本書就是一個開端，同時也虛心接受各方指教。