療癒親密關係，也療癒自己：情緒取向創傷伴侶治療（已絕版，無法銷售）

療癒親密關係的力量

伴侶治療領域已進入新紀元。現在，新手伴侶治療師不會在不明瞭令人困惑的巨大關係困境中的意義重大事件，就進入晤談。舉例來說，研究顯示，無法提供安慰或維持情緒投入，至少跟夫妻吵架次數或他們能否解決紛爭一樣重要。新手治療師現在可以運用依附理論中的愛情與關係原理。我們可以說，在這個理論運用到成人關係之前，治療師要在成人愛情領域設定目標與進行處遇時，鮮少有可用的資源。依附理論提供治療師一份成人愛情關係領域的地圖，也提供我們一套具體說明和經過測試的處遇模式。

這個領域跟我二十年前進入的時候相當不同。當依附關係品質攸關我們的日常生活、身心健康和如何看待自己愈趨清晰之際，伴侶處遇也開始處理以往只用於個別治療的議題──像是憂鬱症與本書探討的創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder，以下簡稱 PTSD）。

系統理論最重要的訊息是，從個人與他人互動的情境中，最能夠觀察和理解個人要調整的問題，特別是與家人和摯愛的人的互動模式。本書與系統理論的傳統完全一致，專注於親密關係的力量，不僅要引發或維持這些問題的調整，還要加以療癒。依附理論創始人約翰‧鮑比（John Bowlby）認為，愛的發展乃是人類進化的最高成就。表達出愛並接受愛，會是許多創傷經驗中無助、孤立與背叛的解藥。

然而，如果你在幾年前問我，伴侶治療是否真的對身處關係困境的伴侶有幫助，特別是一方深陷創傷後壓力疾患，而這種慢性疾患又很複雜，我可能會持存疑態度，也會對這個任務的規模與複雜度感到退縮。我的同事與我在渥太華市立醫院婚姻與家庭診所一起工作的創傷伴侶個案們，改變了我的想法。

創傷倖存者讓我明白，即使重要他人（significant others）讓他們傷痕累累，他們還是非常願意戰勝自己的恐懼，竭力與目前的伴侶建立新的關係。這些夥伴也讓我知道，他們所展現出的寬厚、同理與關懷超乎我的想像，特別是在這種關係中感受到新的安全感，似乎能為倖存者的個人療癒開啟新猷。

在我的伴侶個案教育我的同時，創傷文獻開始更聚焦於與重要他人的情緒連結，以舒緩焦慮，創造彈性。但是對於這種關係角色的重視並未延伸到臨床處遇領域，除非是在個人治療師與其個案之間的治療關係情境。本書整合了成人依附的近期研究、創傷文獻中依附與療癒的關係、我們對創傷壓力本質的更多了解，以及伴侶治療的臨床處遇方式。

本書前半部簡短回顧創傷的本質、依附的本質，以及依附觀點對倖存者及其伴侶的重要性；第四章探討創傷伴侶的評估；第五章概述面對創傷的伴侶在不同治療階段的處遇方式。治療階段首先是創造穩定感、減緩創傷症狀與關係困境；其次是重新建立互動以創造安全的連結，促進個人與關係的療癒；最後是將這些改變融入夫妻的生活中與雙方受到創傷影響的部分。

本書後半部是遭遇特殊創傷伴侶的臨床個案研究。包括因戰爭、身心創傷、在先前關係中有過家暴與性虐待而產生創傷的伴侶，還有一章探討同僚與我所謂的依附創傷或關係創傷。這些創傷包括：在個案有強烈需要的時候，配偶的漠不關心，這本身即是一種傷害，他們定義的依附關係是不安全的，所以在遭遇壓力時無法提供庇護所。這些關係創傷在伴侶治療中創造更安全的連結時形成障礙。最後一章則討論治療師的角色，以及與面對創傷的伴侶一起工作的挑戰與承諾。

我要感謝在市立醫院與渥太華伴侶與家庭研究所（Ottawa Couple and Family Institute）與我共事的團隊，謝謝他們的支持、熱忱與創造力。還要感謝渥太華大學心理學系的學生，謝謝他們不斷提出問題，把我帶到臨床的兩難，然後協助我找到這些困境的答案。也要感謝Guilford出版公司的編輯吉姆‧奈吉特（Jim Nageotte）與麥可‧尼可斯（Mike Nichols）對我的支持。我要特別感謝好友兼同事琳恩‧奇勒（Lyn Williams Keeler, MA），她也是本書第九章的主要作者和案例中的治療師。琳恩的專長是治療戰爭創傷後壓力疾患，具有極豐富的退伍軍人諮商經驗。她經常在國際創傷壓力研究學會（The International Society for Traumatic Stress Studies）的會議中發表論文。我也一定要說，如果不是外子約翰‧道格拉斯（John Palmer Douglas）充滿愛的支持、持續協助與鼓勵，我根本不可能寫就本書。最重要的是，本書要獻給我的個案，他們的勇氣與堅韌讓我謙卑和驚奇，不但持續教導我如何形塑我們最重要的關係，還讓我知道這對於人類有多麼重要。在本書中，我將倖存者每天面臨的無助與恐懼稱為「巨龍」──代表人類最深恐懼的原型圖像，也提醒我們，每個人都有潛力成為面對這些恐懼的英雄。