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撰文/林育陞 淺談音樂治療發展與應用
一、創造性藝術治療—音樂治療
音樂治療一詞，目前在台灣已經慢慢廣為人知，特別是後現代治療模式興起，音樂治療也屬後現代模式之一。
而音樂治療在國外是從美國開始發展，約有一百多年，目前已有專業發展體系與國家證照，但因創造性藝術治療模式整合，讓音樂治療再度被討論與研究。
美國心理學專家Richard S. Sharf在其著作諮商與心理治療(原書名Theories of Psychotherapy and Counseling: Concepts and Cases)中，有明確指目前新興的後現代治療模式。創造性藝術治療，是目前美國約近三十年開始發展出來的模式，其內容包含藝術治療、舞蹈治療、音樂治療、戲劇治療和心理劇等五大後現代模式，是將表達性特色治療模式整合的新取向模式，而音樂治療也屬一派，目前我國中華民國應用音樂推廣協會，積極推廣音樂治療，讓人們更清楚音樂治療的形式與發展。
二、音樂治療與音樂教育
音樂治療與音樂教育是有一定程度的不同，雖兩者對當事人在全面性的感官發展，例如肢體、感官、認知、語言、情緒及人際互動上都有一定影響。但音樂教育注重在音樂能力與技巧的提升，而音樂治療並非是音樂能力提升，更重要的它是聚焦在生、心理發展上遇到阻礙或情緒困擾等人之輔導上，透過個別與團體的方式，強調當事人個別需求，並隨著當事人的發展和進步調整治療計畫，不同於一般標準化音樂教育課程的設計。
音樂教育的工作者，須具備音樂素養與音樂學理要求，但音樂治療工作者則還須具備心理輔導、治療專業背景要求，是需認可的治療師才能執行，並非只要會音樂的人就能進行。
三、音樂治療應用
音樂治療顧名思義，是以音樂為連結的媒材應用，包含樂曲、聲音、聲調、創作等方式建立連結，但音樂治療有基本四種元素，是音樂治療師必須熟悉，且能在個案輔導上靈活應用，主要包含應用元素如下：
- 即興發揮：你可以透過樂器、聲音、歌唱等方式，即興創作，主要目的是讓當事人運用媒材表達與紓壓情緒，並建立非語言交流，這可以為之後的口語交流做準備。
- 重新創造：透過此方式，可以在現有的音樂去做調整與改變，例如老歌重新詮釋、詞曲調整與變動等，此目的是提高人們感官刺激，從現有音樂激發新的靈感，另一方面幫助自己與他人，察覺變動樂曲與自身內在投射的關係。
- 音樂創作：此方式可以讓參與的人們自行創作歌曲，書寫自己的歌曲，讓成員彼此更清楚不同特質的曲風與歌曲的創作，也能增加人們對於當事人理解。
- 聆聽樂曲：透過聆聽歌手、樂團、不同音樂作品的方式，增加當事人的音樂敏感度，也能幫助當事人放鬆，連結不同歌曲與自己的意義。
四、音樂治療功效
目前音樂治療功效注重在兩部分，分別是生理發展與心理輔導。
- 生理發展上：主要依據個案狀況大致三種形式感官刺激增加，對於感官刺激培養，音樂治療對五感刺激有一定幫助，讓當事人提升五感與自己的連結。2.生理放鬆，音樂具有舒壓的功效，對於焦慮與憂鬱情的當事人，具有紓解壓力的協助。3.發展功能幫助，對於發展遲緩或是功能退化者，可透過使用音樂樂器，協助當事人肢體功能發展與延緩失能。
- 心理發展上：心理情緒紓壓，透過安全的音樂治療環境，讓當事人放鬆心情得到一定的情緒釋放。2.增進察覺，察覺自己與他人的情緒，增加自己與他人連結。3.加強社會興趣，對於音樂有興趣的當事人，能幫助當助人發展有益的社會興趣，如參加音樂團體、欣賞音樂、音樂創作等，幫助當事人建立社會興趣。
五、音樂治療合適於那些人
早期台灣音樂治療是從特殊教育與醫院場域開始發展，主要是從特殊族群治療起家，但隨著心理健康議題重視，目前開始廣泛運用到各種族群人身上，目前也因長照與健康老化興起，高齡族群也是目前音樂治療常使用的族群。
但音樂治療服務重點，是根據不同族群的特質、需求、期待，發展合適的治療與陪伴方式，並符合倫理規範，才是音樂治療服務大眾最主要核心。
